《过度的医疗》：看清过度医疗，别做过度医疗的“受害者”

一位同事大姐要去做胃肠镜，她反复叨叨着注意事项，计算着到底几点合适吃晚餐，语气中透着既兴奋又紧张。

一问才知道，为了这个检查，她足足预约了一个月才约上。然而她接下来的回答却令我一脸懵。

她轻拍着右侧乳房靠近中间的位置，说“这里痛”。还说，“做过乳腺检查了，没毛病。”

我十分不理解，并一再追问：“那为什么要做胃肠镜检查啊？”

“我活了大半辈子啦，还没做过这个检查，所以我得去做一做。”

我顿时无语。

这位大姐是被洗脑了吗，如果说，“活了大半辈子，还没去爬过长城，所以我得去体验下”，这我觉得不过分；可她这是去体验胃肠镜啊！联想到胃肠镜的各种痛苦声音，我真为大姐捏了把汗，她这是被医院“过度医疗”了吗？

《过度的医疗》这本书中有这样一个观点：医疗创造了对更多医疗的需求。

我深以为然，生活中也许我们每个人都不知觉中经历过“过度医疗”吧。

1. “过度医疗”也许就发生在我们每个人身边

首先，什么是过度医疗？

过度医疗是指：医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则，不能为患者真正提高诊治价值，只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。或者说，在治疗过程中，不恰当、不规范甚至不道德，脱离病人病情实际而进行的检查、治疗等医疗行为。总而言之，与病人疾病没有关系的一些检查和治疗，属于过度医疗。

如果仔细留意，过度医疗几乎发生在我们每个人身边，只要治疗方案听起来有点合理，就很容易被我们接受。

例如：

某医院的一个心脏导管大夫为病人做冠状动脉造影，本来问题不大，但是最后给放了 5个支架。

患者感冒，查一个血项、开点药就行，但很多医生却让做胸透、拍片子、输液，几块十几钱就治好的病，少则数百元，多则上千元。

据全球权威医疗杂志《新英格兰医学期刊》报道：有20%至40%的患者都接受了没有显著效用甚至完全无效的医疗程序。

《过度的医疗》这本书，追溯了过度医疗的深层根源，针对患者在就诊过程中最常见的误区作了剖析，并挖掘出患者习以为常的诊疗手段背后的“阴谋”，曝光那些黑暗角落里的“过度医疗”。

2.要分辨正常医疗与过度医疗的边界

当然，并不是担心过度医疗，就排斥医生的诊疗。对知识掌握得少，会让我们接受更多的诊疗，但也可能让我们盲目固执，坐失救治的良机。因此，判定是否为过度医疗就极为重要。

判断是否为过度医疗的基本准则是：这项检查、治疗对病人总体上是有益还是伤害。在诊治过程中，医生是以诊断、治疗为目的，还是以开单提成为目的；这项检查、治疗是否对患者有预防作用，有没有减轻患者的痛苦；是否利于患者健康以及延长病人的寿命。

另外，还要看患者的经济能力是否能承受，患者的心理是否接受这些检查。如果患者因此而受益，甚至是挽救了生命健康，所做的检查就不能称为过度医疗。

网上看到这样一个事件：一个3岁的小女孩腹泻五天，爷爷奶奶陪着来医院就诊。儿科医生怀疑是病毒性感染，要马上做便、血常规，生化＋心肌。爷爷奶奶觉得没必要，感觉医院坑钱，拒绝抽血。医生劝说了很久，开了单子，他们也拒绝缴费。

但3个小时后，小孩心跳骤停，最后，抢救无效。

爸妈从外地赶回来，要求医院赔偿100万，否则就打官司。孩子直接被送去解剖，最后结果是病毒性心肌炎，急性发作。

所以说，有些你觉得没必要、医生在坑钱的“过度医疗”，是真的有必要的。并不是感冒发烧只要血常规，拉肚子只要大便常规。医患关系并不是对立面。医生苦读近十年，谁肯冒风险误诊葬送了自己的前程、家庭的幸福。

3.知识才是最好的医疗

《过度的医疗》提出了一个发人深思的问题：现代医学的发展到了矛盾的境地。尽管医学发展水平很高，人们却没有变得更健康。

书中给出了强有力的数据：德国在整个医疗产业的资金投入几乎是全世界最多的，但国民的健康水平，相较于其他工业国家而言，却位于中间靠后的位置。美国与邻国加拿大对比，美国国民每年多获得了7倍的药方，人均健康支出多了75%，但美国的预期寿命却低于加拿大。

因而，现代医学，并不是让人获得健康长寿的根本途径。《过度的医疗》指出：“健康的生活方式才是保持健康的最好途径。”概括来说“每天运动30分钟加上均衡的饮食，就是预防重大疾病的最佳对策。”

很多研究都表明：

“每日运动有助于降低心血管疾病、中风、记忆力衰退、抑郁症、糖尿病、肥胖症及一般致死疾病的风险，甚至也能降低癌症（例如乳腺癌和大肠癌）风险。这条法则适用于所有年龄群体，因此任何时候开始运动都不算晚。好的医生会提醒我们为自己的健康添砖加瓦。”

这本书还倡议：“知识也能使我们变成明智的消费者，可以将泛滥成风的医疗系统驶入经济有效的正确轨道中。”

值得一提的是，《过度的医疗》一书的作者，他本人就是一名德国医药记者，常年关注过度医疗、药物过量等领域的问题。所以书中引用了大量调研数据、医疗领域真实事件、读起来颇像一部医学报告类作品。也由于作者深耕于该领域，角度难免偏颇，忽略了患者误解正常医疗为过度医疗的常见问题。

当然，本书更大的意义，还是在于提醒我们切勿陷入过度医疗，健康的权力更多的在于我们自己，在于健康的生活方式。