将性差异引入医学,从意识开始
女性身体在一套完全不同的基因和激素环境中处理各种生理过程,从内部交流(神经传导)到外部影响(药物)。这意味着在医疗上对男性是“正常”的事情,对女性来说可能是不正常的,甚至是完全不适用的。——《性别攸关》艾莉森·J·麦格雷戈 有一定医学常识的人都知道,如果胸口有压迫感并且带有延伸至左臂的放射性疼痛,那很可能就是心脏病发作。但有多少人知道,这样的所谓典型症状实际上只能代表男性群体,而女性的心脏病发作通常表现为弥散性的不适、脑雾、恶心和极度焦虑的感受。 而这样的性别差异不仅表现在心脑血管疾病方面,在诊断方式、疼痛管理、药物使用与效果、心理健康等方面都被观察到了。不仅如此,甚至同样是不良生活习惯(抽烟、喝酒、熬夜、吃垃圾食品)和发胖,对女性健康的危害也要高于男性,这并不需要上升到强弱对比,而是激素和神经工作方式的不同造成了健康维护和逆转的方式不同。 但问题在于,已经被认为是逐步完善的医疗体系,却是一个在历史上几乎完全以男性身体作为研究、方案设计、药物试验和医治模式构建对象的系统,而这种下意识的性别忽略,使得女性在寻求恰当的治疗时,面对重重困境。 如何纠正谬误和改善这样的局面,作为将性别差异引入医疗考量的先锋者的艾莉森·J·麦格雷戈在这本《性别攸关》中给出了较为全面的建议——说“较为”也是因为,关于性别差异的医学研究极度匮乏,所以这方面的知识也就没有得到足够的累积。 受此局限,在读这本书时,或许会同时有大脑的灯泡被点亮和但也只能到这儿的矛盾感,但相比起时下已然进入情绪炒作的女性主义,冷静的、客观的,对涉及我们生活方方面面的性别差异进行考量,进而完善平权意识的讨论才是更有建设性的。只有个体关注与自身生活息息相关的事情,学会有效的内省和外联方式,一种广泛的包含性别差异的伦理认知基础才有机会被建立起来。阅读这样客观的书籍是第一步。