女生读书有什么用？这本书告诉你，知识可以救命啊

“现代医学这么发达……”

以这个语句开头的句子，是不是感觉很熟悉？在电视剧、小说里经常看到，表明人物生的病有医治的方法。

然后，这句话是真的吗？所谓的“发达”真的意味现在能治疗的病越来越多？并且，病人在接受医疗服务的时候有更好的体验吗？

不具备专业知识的平头百姓显然无法给出肯定的回答。而一位来自美国的医生则用亲身经历和调研成果，向我们揭示现代医疗体系中种种令人吃惊的事实，尤其是医学界的性别偏见——正在严重威胁女性健康的偏见。

这位医生名叫艾莉森·J.麦格雷戈（Alyson J. McGregor），她是美国南卡罗来纳大学医学院副院长、急诊医学系教授，“性与性别女性健康协作组织”共同创始人，作为一名研究者、教师、演讲者和医生，写就了她第一部医学科普著作《性别攸关》。

阅读中的第一个冲击是生理上的“男女有别”，不是简单的生殖器官上的不同，而在很多方面有着差异。

比如，女性心脏病发作与典型的男性症状不同——急性胸痛伴左臂疼痛这一典型症状的心肌梗死。女性患者则会有一种模糊的疼痛，还有气短、异常疲惫、恶心，消化系统症状等。

另外，女性心脏“崩溃方式”也与男性不同。男性通常表现为“斑块堆积在血管中最终破裂”，而“女性的斑块则侵蚀血管，造成血管僵硬缺乏弹性”。这种弥撒性的表现，经常在造影中没有发现血栓形成，因此诊断时医生会排除掉血管疾病的可能性，这就造成了误诊和延误治疗。

除了心脏病、脑卒中的病发过程和症状与男性不同之外，女性在药物代谢、疼痛感受等诸多方面都与男性不同。

或许大家会奇怪，现在医学如此发达，多进行临床试验，性别生理上的差异不就能搞清楚了吗？书里告诉我们，女性试验者往往不是首选，经常被排除在外。这是第二个阅读中的冲击点。

在美国有相关法律保护以医学研究为目的的人类受试者，尤其对孕妇、育龄女性这样的“受保护人群”有严格的要求，如要求每一位女性受试者都要接受妊娠测试，这就意味着更耗时也更费钱。因此很多研究项目干脆把女性受试者排除在外，而批准研究的一系列机构委员会也倾向批准那些只有男性受试者的项目，并且这类项目更容易获得研究资金。

“Time is money”这句话在医学临床试验中，通过排除女性受试者来实现，多么讽刺。这种做法对女性健康存在莫大的风险，想当然地认为在男性身体上行的通，在女性身体也是一样的。

最过痛心的是本书第五章揭示的现象，那就是社会对女性的偏见也会内化在医务工作者的心中，影响诊断的准确性。

社会中往往认为女性比男性更容易情绪失控，更不能忍受不适和疼痛，因此会夸大症状来获得“关注”。越大声喊痛反而越容易让医务工作者忽视女性的主诉问题，甚至判断为“焦虑症”，从而误诊、延误治疗。

作者在书里展示不少她在急诊室遇到的案例，了解到很多女性患者因为这些偏见而遭受的痛苦，甚至失去生命。

在美国豆瓣Goodreads上有不少读者表示看了此书非常有共鸣，表示自己也经历过医疗偏见。有位读者分享了她的故事：

这本书让我想起了那位残忍的医生，她告诉我母亲她只需要 “去海滩度假”，并一直拒绝开具内窥镜检查单。她对我母亲说：“看来你还不够痛苦，一定是焦虑”。她还威胁我母亲说：“你不能做私人检查；如果你做了，我们会把你逐出这个医疗系统”。几个月后，我妈妈去世了。她的胃部出现了非常严重的转移，根据诊断后进行的研究，这种转移至少已经生长了一年。

总而言之，这是个不争的事实，也是还未引起足够重视的事实，那就是作为保障生命健康的医疗系统，从研究规划、资金支持、人体试验，推向市场、诊疗实践各方面对充斥着性别偏见。

但这本书不仅仅阐述问题，还提供了具体的行动步骤，帮助女性们“自保”，毕竟医疗系统的改革不是一朝一夕就能完成。

作者建议我们，要像整理“考前笔记”一样，整理自己的过往病例、用药历史，过敏史、家族史，及时更新，并且确保至少有一位亲人好友可以在你不清醒的时候获得你这本笔记。

当我们对自己的病有疑问的时候，要相信自己的直觉，主动利用互联网进行研究。然后带着研究信息，与医生进行富有成效的对话。

“不要害怕向你的医疗服务提供者讲述你在网上发现的信息。你自己做的研究并不是在贬低他们的工作。事实上，你所学到的东西可能使你有能力进行更好和更详细的对话——这样一来，如果你担心真的出了问题，就可以得到你所需要的信息，以消除这种恐惧或得到一个确切的诊断。”

（以上这段可能太过理想化，在中国就有遇过医生很讨厌患者拿着网络上的信息来问东问西，但我仍然赞同每个人要有主动研究了解的精神和行动力）

这个关键就在于不要害怕问与预后相关的问题，每个人都应该为自己的健康负责，不要单纯地依赖医生（记住，医生也只是在其所学领域具备一定的专业知识，而这些专业知识不见得及时更新，并且往往忽略女性特有因素）。

书里也提供了很多问题，帮助我们精准地把疑问表达出来。因为国情不同，中国读者可以理解其精髓，本地化后再去问自己的医生，灵活运用。

这本书值得买给你所爱的女性们。知识改变命运，确切来说，知识拯救生命，那些被质疑、被忽视、被抛弃的女性的命。