如何选择心理咨询师

最近和朋友们聊天才知道，周围有那么多的人，有着各种各样或轻或重的心理问题。

刚好前段时间读到一本介绍心理咨询的书，里面系统地介绍了心理咨询的各个流派，感觉可以整理出来，帮到有需要的人。

书名看似专业，实际并不难读，不需要心理学基础知识，尤其是，如果把它当成心理学流派史，或者是心理学家们的吵架史来看，就会更加好懂。

1. 精神分析与童年影响

提到心理学家，大众最熟悉的就是弗洛伊德，意识与潜意识、童年影响、性、本我自我超我、梦的解析这些内容，都是从弗洛伊德开始。

弗洛伊德可算现代心理治疗的开山始祖，他创立的精神分析法，重视童年对人心理的影响，认为人眼前的问题，都可以从童年经历中找到答案。分析心理学、心理动力学，都是广义的精神分析。

后来出现的诸多流派，多是对弗洛伊德精神分析的继承、发展、批评、或是反抗。

比如，阿德勒认为：童年经历不重要，怎么看待它才重要。

在这样的思路下，阿德勒流派认为，人不仅可以改变未来和现在，还可以改变过去：当你改变了看待过去的视角，当你决定让过去怎么影响你，你就改变了过去。

2. 广义的存在主义心理学

而存在主义心理学则从另一个角度摒弃了“童年经历说”，这个流派认为：人是自己的存在的创造者，人通过自己来摆脱环境压迫。

这一流派有着深刻而坚实的哲学基础：存在主义哲学和现象学。

女性主义作家波伏娃，她的伴侣萨特，还有说了那句“自杀，是唯一真正严肃的哲学问题”的加缪，都是存在主义哲学家。

存在主义哲学认为：人能意识到自己的存在，面对无意义的人生（人皆有死）或荒谬的世界（善恶未必有报）时的恐惧、困惑、和迷失，从而产生“存在焦虑”。所以存在主义哲学家致力于探索人类存在的意义、价值、目的。

现象学则从一个全新的角度解答了“唯物”、“唯心”之争。现象学创立者胡塞尔认为：讨论唯物还是唯心，注定没有结果，我们所能讨论的，只有进入了我们意识中的现象，其他的一切，都要放到一边，“悬置”起来。

深刻的哲学基础，也让存在主义心理学充满了魅力。

波伏娃除了写《第二性》，她还是非常好的小说作家，她的《人都是要死的》中，讲了一个有点像电影《这个男人来自地球》的故事，但波伏娃的这本书更加深刻，更加让人感慨唏嘘，字里行间都藏有存在主义哲学的影子。

《存在主义心理学的邀请》则通俗地介绍了存在主义哲学和存在主义影响下的心理学观点。

心理学家欧文·亚隆也深受存在主义影响，他同时也是一位出色的作者，他的《诊疗椅上的谎言》、《当尼采哭泣》，写心理治疗的故事，写得引人入胜，有推理小说的悬念感。

受存在主义影响的心理学流派，还有：以人为中心的疗法：它更加强调人自身的力量，相信人有自我实现的潜能、格式塔（完型主义）疗法：它认为，整体大于部分之和，面对半圆，人有完成的倾向，心理治疗的任务是帮人完成人格的完善和整合。

3. 行为与认知

而另一方面，当巴甫洛夫的条件反射学说创建之后，行为主义疗法认为：解决人的问题，只要聚焦于行为就可以了，行为的改变可以早于观念的改变，可以通过改变行为来促进认知的改变。

而认知行为疗法则认为：心理上的痛苦，同样来源于认知，通过对认知、行为的共同改变，来解决人的问题。

与精神分析相比，认知行为疗法有着更多科学视角下的证据。精神分析所说的潜意识、童年影响、本我自我超我，很难通过科学手段探测到，而认知行为疗法则在现代医学的评价体系下，通过对照组实验等手段，在很多问题的治疗上证明了疗效。

4. 人与关系

前面提到的诸多流派，更多地把视角放在了个人身上。

但是，有很多流派认为，人的问题不仅来自于自身，还来源于人与人的关系。

比如，现实疗法认为：人的问题多是关系问题，要么处于不满意的关系之中，要么处于关系匮乏的状态。

家庭疗法则认为：个人的问题往往与家庭密切相关，要改变个人的状况，必须与其他家庭成员共同进行。

面对着更多比例的女性比男性有心理问题这一状况，女权主义疗法认为：为理解一个女性的问题，必须考虑她所处的社会、文化、政治背景对她的影响，这个流派还将这一思路推广到了其他的小众、弱势群体，以至于推广到每一个人（也包括男性）。所以，女权主义疗法认为，治疗不仅要针对个体，还要推动社会的改变。

5. 神奇的后现代

在心理诊断领域，有一套标准指南DSM-5，它有诸多先进之处，比如它认为人的心理问题不是非有即无的，而是像光谱一样连续分布的，每个人的状态可能在光谱上的某个状态。

女权主义对DSM-5有着严厉的批评，它认为DSM-5的标准是以白人男性为标准设计出来的，并不一定适用于女性以至于非白人。

而后现代疗法则更加有反叛和解构精神：就算是你的诊断标准来自于统计，用了正态分布什么的手段，我凭什么一定要认它？

后现代疗法更聚焦于问题的解决，以问题为中心进行治疗，后现代疗法认为：人不是问题，问题才是问题。

6. 其他话题

这些疗法的底层理念，就像食物一样，不同的人会有不同的喜好。

看了这本书，当面对一个心理咨询师的介绍，看到“某某某取向”的时候，就会知道，ta的治疗方法大概是什么样的，合不合自己的口味。

比如前些天在朋友圈看到的这个心理咨询师的广告，她的去向是“叙事取向为核心的整合取向”，“叙事疗法”就是后现代疗法的一种，而整合取向，意味着她会从别的流派中借鉴一些东西。

本文只介绍了这些疗法的哲学基础，书中还有个还有很多更丰富的侧面，本文没有涉及到。

比如：

如何看待移情(来访者把咨询师当成父母、爱人、孩子等)与反移情(咨询师对来访者)；

治疗是长程还是短程，比如传统的精神分析倾向于长程，而认知行为疗法则是典型的短程，这会使得人在选择流派时受到经济条件的制约；

不同的流派中采用了哪些技术，对其他流派的技术是否愿意采用；

咨询师应不应该暴露自己的内心，要在什么时候、以何种程度暴露；

心理咨询师与来访者的关系，咨询师是导师、教练、伙伴、还是辅助；

……

当然，还有一个观点认为，流派不重要，咨询师才重要，你与咨询师的沟通、气场，甚至是“频率”这种看起来虚无缥缈的东西，也能更好地影响到治疗效果。

这本书里还提到：对一些人来说，治疗是少有的能让他们真正体验充满关怀的人际关系的机会。在《发展心理学》里，也提到：如果（被霸凌的）儿童有一个可以求助的好朋友，霸凌事件通常很快就会结束。这也让人想起特鲁多医生的墓志铭：有时治愈、常常帮助、总是安慰。

说了这么多流派，还是要回归到人本身。身为有感情的动物，我们需要被关怀，也需要关怀他人。

我希望，当生活霸凌了你的朋友，你能挺身而出，去关怀ta，帮助ta，当生活霸凌了你，你也能收到来自别人的关怀和安慰。