葛小大之死与庸医杀人
杨乃武与小白菜二人蒙冤入狱的关键就在于小白菜的丈夫葛品连(又名葛小大)突然就死了。小白菜的丈夫葛小大是怎么死的?最后案情昭雪,证实是病死的。得什么病死呢?小说中先后给出了两个病名,一个叫流火症,一个叫痧症。中医的病名很多,而且同一个病症,你起这个名,我起那个名,越搞越复杂,其实在我看来,不管什么名字,只要弄清寒热阴阳虚实表里即可。我们来看看用药过程,可以以药探证。先是当流火症治。说是葛小大宿有流火症,每年都发作,发作起来大腿肿痛,忽冷忽热,所以找的第一个庸医就是按照流火症来治的,开了一个方子,主要的两味药是桂圆和西洋参。桂圆温热,西洋参寒凉,两个药配在一起,不凉不热,而桂圆补血,洋参补气,可见这个医生认为葛小大得的是一个虚症,所以治法就是补虚。但问题是,这个药吃下去好多天,不仅无效,而且出现了痰多胸闷,呼吸困难等症状。这时候急急忙忙又叫了另一个庸医过来,说是痧症,灌了萝卜籽和万年青,萝卜籽和万年青都是凉药,而且萝卜籽还有去实滞的作用,说明这个医生判定葛小大得的是一个(实)热症。一吃下去人死了,说明这个医生的判断也错了,而且错的更离谱。从这个案子我们也可以看出当时民间中医的水平普遍确实不咋地,特别是是江南地区,受温病学派的影响特别深,动不动喜欢说人虚,说人有火,所以喜欢滥用补药,滥用寒药。 我们(钦安学派)对庸医的批判最核心的一点就是寒热不分。只要寒热判对了,哪怕下的药不是那么精准,至少不至于使病人当场毙命,或者让病人病情越来越重。我们再来看看葛小大究竟是寒是热?这次葛小大患病起症主要症状有两个,一个是全身发冷,一个是上吐下泻,连葛小大自己也说与往日宿疾流火的症状大不相同,之前发流火都是忽冷忽热,但是这次却是只觉冷不觉热,而且他自己也感觉是上工太早,受寒所致。这是一个什么证?我想就算不是四逆汤证,也是一个理中汤证。是典型的里寒症。这点从他死后尸体的尸检报告也可以佐证。葛小大死后尸体脸色发青,手指甲发暗,肚皮发青发黑,这些都是寒症的典型特点。如果是热症,只会出现脸色及皮肤发亮潮红等特点。 说实在的,古往今来中国古代绝大多数的中医医术确实是不咋地,庸医杀人比救人往往要多,这也是钦安先生在医理真传中极力抨击的。可悲的是,时至今日,那些三甲医院里的名老中医能分清寒热的依然是凤毛麟角。所谓生亦何欢,死亦何苦,怜我世人,忧患实多。悲乎!