问题1 我要说什么话?(技术)
要么支持他们的自我功能,要么告诉来访者他们的思维方式和想法。
问题2 我什么时候说话?(诊断)
健康的用解释性技术,不健康的用支持性或药物。
问题3 工作联盟与治疗框架
心理咨询不同于普通聊天的部分就是工作联盟。
问题4 没有情绪问题(或“主诉”)的人
来访者不知道为啥来,就先和他建立工作联盟。
问题5 你能根据目前的问题(主诉)做出诊断吗?
除了古怪行为,尽量去问出来访者对事件的看法和感受。
问题6 使用药物的时机
药物治疗精神功能缺陷,心理治疗解决内心冲突。
问题7 使用药物治疗抑郁症吗?还是要设法找到抑郁症的心理根源?
问题8
来访者问题都有发展史,问题发展的根源可追溯到人格发展阶段。冲突形成模型:现实,驱力,超我,防御▶️情感。
问题9 交替使用支持性和解释性技术
当来访者面临:强烈情绪,组织想法,言语表达,作出决定,社交技能,做出判断,需要使用支持性技术。
问题10 如何阻止人们过早退出治疗
初访留时间讨论感受,不依赖来访者提供收入,不暗示咨询的强制性。
问题11 如何处理来访者早期阻抗?
不依赖,不控制,解释痛苦。
问题12 每次治疗开始前要做什么?
上次聊了什么,回忆过去史,准备好阻抗。
问题13 是做“容器”还是提供足够的“抱持性环境”?跟谁在一起?
面质蛮横和高超我的,工作可以更主动的分析,一共到底可能耽误来访者。
问题14 他们是强迫性神经症、边缘性或精神分裂性的人吗?
神经症:理解意义;边缘:关注人际距离;精分:用药。
问题15 患有躯体疾病和转换性症状的人
不去寻找疾病意义,而是给予支持性技术。诈病不可治疗,疑病且airs情感容受靠谱的可以分析。
问题16 有钱人
他们在用理智化、正常化、假性独立等方式处理自己的问题,其中假性独立会影响他们的关系,而且他们在通过花钱来解决情绪问题。同时关注他们金钱的象征意义。
问题17 高智商的人
高智商是防御,擅长理智化,希望因智力而被爱,担心因智力而愧疚。
问题18 习惯性迟到的人
关注现实合理化下的无意识冲突,如依赖,敌意,性欲。
问题19 所有酗酒者都需要参加互助会吗?
有生理性成瘾必须脱毒,喝酒能缓解抑郁、愤怒、自我惩罚、社交焦虑。
问题20
道德受损不来,分裂样先吃药,自恋的面质防御,有负罪感的有治疗价值,女人用酒防御性羞耻,青少年用酒象征成年,用酒防御痛苦。
问题21 恃强凌弱者
“我看到你正在控制我,摆布我,而且设法让我做那些我不愿意做的事”
问题22 拖延者
寻找罪疚感,对权威的敌意,维持情感疏远
问题23 被动懦弱的人
咨询师邀请他们看到自己行为背后的心理冲突是防御罪疚感
问题24 “怕老婆”的男人
肯定他在工作中的信心和效力,并将其与在老婆面前的被动顺从做对比。
问题25 自我中心的人
要设法去面质来访者的自恋性操纵行为。
总结得很好,期待后续的
> 我来回应