“医学大神”文库本系列

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• 詹纳的这个尝试，粗看跟杰斯蒂给自己的太太和孩子做的尝试似乎是一回事，但有这么几点能让他的试验超出经验医学，进人科学范畴： 一 、他先做了现有案例调查，证实“染过牛痘不染天花”不是迷信造成的误传。对以往病例的调查可以证明这种关联确实存在。 二、接种牛痘之后，他不是被动地等待自然的感染机会，而是用接种人痘的方法来主动证实接种牛痘之后的抗病力。这就属于科学的研究方法。天然的感染机会，总会有无法掌控的因素，比如，受试者到底是接触了病毒而不被感还是侥幸根本没接触到病毒，这是无法确认的。但接种人痘就可以排除这种不确定性。 三、他顺便证明了一个事实：发生在人身上的牛痘疱浆，可以做有效的疫苗。这是个重要的学术发现。多年之后，有人试图否定詹纳的研究，理由之一是他并没有“发现”牛痘能预防天花，因为这种现象早就被人传说，而且之前有人已经尝试过。但牛痘经过人体之后仍然能有感染力，这是詹纳的原创。后来议会给他发奖金，就是以此作为依据，确认纳的研究不是盲目的民间尝试，而是真正的科学。 (查看原文)

  Sissi 1赞 2020-03-05 01:40:46

• 他在切口远离心脏的一端，用手指头压迫静脉，阻止血流，看到切口不再出血：然后他松开远端静脉，改在切口靠近心脏的一端压迫静脉，血液却继续涌流。 于是他知道了血流的方向。 这次观察里，他分别在血管切口的两端（近心端和远心端）截断血流。除了截断部位不同，其他的条件都相同。 这就是说，他刚刚进行了一个实验。 所谓实验，就是在观察一种现象时，确保总体条件恒定，再调整特定的变数。如果这样的变数调整总能导致同样的结果，那么变数跟结果之间就有因果关系，而不是巧合导致的相关现象。比如，哈维的这个实验，变数是在不同的方向截断血流，需要观察的结果是血流变化，看切口是否继续有血液流出。 这个操作看似简单，意义却深远。 维萨里敢于否定盖伦，让解剖学基于实地观察，于是催生了现代解剖学。但维萨里没有引入实验方法，结果没能进入生理学范畴。哈维让现代医学迈出了第二步。跟维萨里相比，哈维的发展在于，他不是消极地观察自然现象，而是小心设计参数变化，用这些变化来影响实验对象，然后观察结果，做出判断。换句话说，他不是被动观察，而是用实验来探索规律。 现代医学改革大师威廉・奥斯勒（ William Osler1849-1919）二十世纪初在一次哈维讲坛上发言，曾经这样总结医学研究的历程： 最早的时侯，医学研究是闻道的年代，人们只是聆听圣贤教导，亦步亦趋。维萨里之前的医学家属于这种模式。接下来是眼观的年代，人们开始用自己的眼睛查看，但也只是査看。维萨里代表了这种模式。最后是动手的年代，人们不再满足于被动观察，而是人为改变条件，从中观察结果。哈维把实验技术重新引入医学研究，这正是实验医学的开端。 (查看原文)

  Sissi 2020-03-03 17:35:05

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