青春痘的形成并不神秘,它最主要的形成原因是荷尔蒙导致毛孔内油脂分泌过多,有时变形的毛孔无法让油脂顺利排出,堆积在毛孔的油脂和死皮细胞就会堵塞毛孔。毛孔内有一种特殊的细菌(痤疮丙酸杆菌),在油脂和死皮细胞的滋养下开始大量繁殖,最后会造成皮肤发炎。皮肤发炎和细菌繁殖就形成了青春痘(出处:Drugs, 2003年,第63卷,第15期,1579—1596页;Advances in Dermatology, 2003年1月,1—10页)。
目前并没有很多研究考察关于饮食和青春痘之间的关系,有的人会对某些食物如坚果、鲑鱼或乳制品过敏,从而容易造成毛孔发炎引起青春痘。研究表明,摄入食品强化剂如锌和维他命A并不能有效抗痘,而且摄入过多反而不利于身体健康(出处:Journal of Pediatric Hematology and Oncology, 2002年10月,582—584页;Journal of the American Academy of Dermatology, 2002年8月,231—240页;European Journal of Dermatology, 2000年6月,269—273页)。
要想取得最佳的抗痘效果:
● 减少油脂,避免造成青春痘的细菌滋生繁殖
● 去角质,改善毛孔的外形和功能
● 杀菌,减少造成青春痘的细菌
市面上有许多宣称可以抗痘的非处方或处方产品,但这些产品并没有针对个人提出一套简单明了的护肤程序,也不具有真正的疗效,林林总总的产品反而让人摸不着头脑。你的真正目标是找到正确的抗痘组合,这需要多次试验才能达成。
一步一步打败青春痘
清洁面部:使用温和的水溶性洗面产品。常常有一种错误的护肤观念,认为洗脸要洗到感觉冰凉或刺痛才代表这个洗面产品的清洁力强,其实这与事实完全相反。当你有这种感觉时,你的皮肤已经遭受了洗面产品的刺激,不但会伤害皮肤的自愈能力让疤痕更严重,而且会加快细菌的繁殖形成青春痘。如果使用含有堵塞毛孔成分的清洁产品如洗面皂,反而会增加长青春痘的风险并让情况恶化(出处:Dermatologic Therapy, 2004年2月,16—25页、26—34页)。所以说,抗痘的第一步就是要选用温和的水溶性洗面产品。
如果需要卸除难以洗去的彩妆特别是防水彩妆,可以使用毛巾来彻底卸妆,但每次使用后都必须保持毛巾清洁,以免细菌繁殖。
去角质:使用1%到2%浓度的水杨酸产品或8%浓度的果酸产品来去角质。一般来说,对于各种形式的青春痘(包括黑头),水杨酸比果酸更有效果,这是因为脂溶性的水杨酸更能深入毛孔(出处:Cosmetic Dermatology, 2001年10月,65—72页)。深入毛孔才可以帮助毛孔去除角质,如果不能使用水杨酸产品(如对阿斯匹林过敏的人),才退而选择果酸产品。
外用磨砂膏或毛巾也可以用来当作物理性去角质,虽然对某些人来说是不错的方法,但无论如何比不上水杨酸、果酸或处方性的治疗手段。此外,在使用物理性的去角质方法时,千万不要过度用力,以免让皮肤受伤并破坏皮肤的自愈能力。
外用杀菌产品:过氧化苯甲酰可以说是治疗青春痘最有效的外用非处方性杀菌产品(出处:Skin Pharmacology and Applied Skin Physiology, 2000年9—10月,292—296页)。有关过氧化苯甲酰治疗青春痘的研究报告非常多,而且令人信服(出处:American Journal of Clinical Dermatology, 2004年4月,261—265页;Journal of the American Academy of Dermatology, 1999年11月,710—716页)。过氧化苯甲酰可以深入毛囊,杀灭导致青春痘的细菌,而且造成皮肤刺激的风险也不高,也不会像某些处方药物那样造成细菌抗药性的问题(出处:Dermatology, 1998年,第196卷,第1期,119—125页)。
目前没有许多其他的杀菌产品可以选择,酒精和硫磺虽然也有杀菌作用,但这两种成分都会造成皮肤干燥和刺激,反而会让皮肤受伤并破坏皮肤的自愈能力,让情况更糟糕(出处:American Journal of Clinical Dermatology, 2004年4月,217—223页;Cosmetics & Toiletries Magazine, 2004年3月,6页;Infection, 1995年3—4月,89—93页)。
一些研究表明,茶树油也具有杀菌能力。研究人员比较了5%浓度的茶树油与5%浓度的过氧化苯甲酰治疗青春痘的疗效(出处:The Medical Journal of Australia, 1990年10月,455—458页),结果发现“两种方法都可以减少皮肤发炎,但过氧化苯甲酰的效果明显比茶树油要好,在减少油脂方面也是过氧化苯甲酰更佳”。但遗憾的是,市面上茶树油产品的浓度很少有超过1%的,不具有研究当中5%那么高浓度的产品所具有的抗痘效果。
对一些人来说,常见的杀菌产品就已经足够了,但也有例外。同时使用杀菌和去角质产品是赢得抗痘战斗的更强有力的武器,也就是说,清洁面部而不去角质或杀菌是不会有更好的效果的,洗脸的同时再使用去角质或杀菌产品就可以达到不错的效果,但如果去角质和杀菌同时使用,抗痘的效果会更好。
注意:过氧化苯甲酰会使类维他命A产品(如蕾婷A〈RetinA〉和罗肤格〈Tazorac〉)失去活性,所以这两种产品不要同时使用。要享受到这两种产品的好处,可以早上使用过氧化苯甲酰产品,晚上再使用类维他命A产品。不过,Differin(阿达帕林,adapalene)与过氧化苯甲酰合用时仍然能保持性质稳定,不会因此失效(出处:British Journal of Dermatology, 1998年10月,139页)。
吸收过多油脂:这可能是护肤问题方面的一个难题,因为油脂分泌是由荷尔蒙控制的,任何外用护肤品都不能阻止皮脂腺分泌油脂,你只能避免使用添加油脂或柔润成分且会堵塞毛孔的产品让青春痘不要更糟。要想吸收皮肤表面的油脂,可以使用不含刺激性成分的黏土面膜。虽然听起来有点奇怪,但你也可以用镁乳来敷脸,镁乳是液态的氢氧化镁,可以有效吸收油脂。应该根据个人的皮肤类型来决定多久敷一次面膜,有的人可以每天敷一次,有的人一周敷一次就可以了。面膜应该在洗脸之后再用,敷10到15分钟,然后用温水冲洗干净。
医学治疗
类维他命A:除了去角质,处方药物如蕾婷A(维他命A酸)、Differin(阿达帕林)和罗肤格(他扎罗汀)都可以改善变形的毛孔,许多研究报告也证实这些类维他命A产品可以有效治疗青春痘(出处:Journal of the American Medical Association, 2004年8月11日,726—735页)。你可以根据自己的皮肤类型每天使用两次类维他命A产品,或者白天使用水杨酸或果酸产品,晚上再使用类维他命A产品。一些皮肤科医生还建议先使用水杨酸或果酸产品,然后再使用蕾婷A、 Differin或罗肤格,这是因为水杨酸或果酸可以帮助其他产品更好地被皮肤吸收,不过使用之前最好向医生请教,了解这些产品的使用方法、顺序和频率,找到最适合自己的治疗方案。
口服抗生素:如果上面提到的非处方产品(温和的洗面产品、去角质产品和杀菌产品)效果不好,并且处方类维他命A产品也没有效果,就要考虑使用医生开的口服抗生素,一些研究报告表明,口服抗生素与外用类维他命A或去角质产品同时使用会有很显著的抗痘效果(出处:Cutis, 2004年6月,6—10页;International Journal of Dermatology, 2000年1月,45—50页)。
然而口服抗生素必须小心使用,长期使用口服抗生素会让导致青春痘的细菌产生耐药性,反而会让青春痘迁延更加难以对付(出处:Dermatology, 2003年1月,54—56页;American Journal of Clinical Dermatology, 2003年4月,813—831页、2001年3月,135—141页;The General Meeting of the American Society for Microbiology, 2001年5月)。使用口服抗生素必须咨询皮肤科医生,不要轻易使用这种抗痘方法,而且服用后要密切观察,避免出现副作用。
光治疗:实践证明光疗法可以有效治疗青春痘(出处:Journal of Cosmetic Laser Therapy, 2004年6月,91—95页)。这种医学治疗手段是使用一种外用药物氨基乙酰丙酸(一种用来治疗皮肤癌症前期的药物)再加上一种不伤皮肤的激光或称为蓝光的光源(出处:American Academy of Dermatology, www.aad.org)。再涂抹外用药物之后,患者坐在蓝光前15到20分钟,一般需要3到5个疗程才可能产生效果。
当以上方法都失败了
如果以上方法都不能改善青春痘,就该考虑使用更强力的治疗手段,比如荷尔蒙阻断剂或口服避孕药。
异维他命A酸应该留在最后使用,它会对孕妇造成很严重的副作用,必须咨询过医生之后才可以使用。然而,只有异维他命A酸才可以完全根治青春痘,其他方法只能让青春痘的情况不再恶化。服用异维他命A酸的50%的患者在第一个疗程之后发现皮肤不再长青春痘,油脂分泌回归正常,如果接受第二个疗程的治疗,效果还会更显著(出处:Skin Therapy Letter, 2004年3月,1—4页;Expert Opinion on Drug Safety, 2004年2月,119—129页;Journal of the American Medical Association, 2004年8月,726—735页)。
宝拉·培冈对抗青春痘的战斗计划
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