患者多為女性的顳顎關節疾病

我长久以来也深受颞颚关节障碍所苦。随著跨越二十五岁，某一天下巴突然开始发出喀喀的声音，压力大的时候甚 至没办法张开嘴巴。症状最严重的时期是在2020年3月。那 时我正在写硕士学位论文的初稿，也是经历各种琐碎的争吵，最后跟男友走向分手的时候。当时我的女性受访者中甚至还有两位自杀了。晚上睡觉时紧紧咬著牙，早上起来下巴痛得要命。再这样下去，感觉我的牙齿不久后就会通通磨碎，不然就是磨牙磨到掉光光了。我连张嘴吃早餐都很艰难，头痛状况也很严重。去看牙医也没有得到确切的处置，只会说一些叫我放轻松，要避开有压力的情况(到底要怎么避开?)之类的话。
首尔大学口腔医院的金艺智(音)住院医师让我试著在 牙齿之间放进两根手指，一试之下发现办不到，她立刻表示情况严重，但一般牙医应该不太清楚，建议我找口腔内科。我去家附近的口腔内科挂号，他们说医生看诊之前需要一些资讯，于是拿了一张问卷之类的东西给我。看了内容，我不禁疑惑起这里究竟是口腔内科还是精神科。当时收到的问卷 内容如下:
请为以下问诊项目标示“完全符合/符合/普通/不符合/完全不符合” 1.头痛
2.精神状况敏感且心情不平稳 3.无用的想法持续在脑中打转 4.有昏沉或量眩情况 5.性欲减退
6.看其他人不顺眼
7.感觉思绪被操纵
8.感觉受到他人批判 9.记忆力不好
10.担心自己不够谨慎小心
11.为小事情发怒
12.胸部或心脏疼痛
13.害怕去宽敞的地方或者大街上 14.感觉有气无力，心情低落15.有想死的念头
16.听见别人听不到的胡言乱语 17.身体发抖或紧张
18.觉得人是不可相信的
19.没有胃口
20.经常哭泣
21.与异性相处感到不自在或害羞22.觉得掉进某个陷阱之中，无法逃脱 23.会无来由地受到惊吓
24.怒气爆发时连自己都无法控制 (以下省略)
口腔内科虽然比一般的牙医专业，但他们也没有爽快地 给出结论。医生用尺测量我嘴巴能张开的程度，还问了我关于生活压力、不安程度等各式问题，之后开给我肌肉松弛剂和抗焦虑药物。然后为我做了电疗的物理治疗和热敷，便让我回家。我的颞颚关节障碍至今仍未痊愈，目前的处理方式就是症状严重时自己热敷。金艺智住院医师告诉我，医界人士也认为颞颚关节障碍是一种“虽然不会危及性命，却很让 人头痛”的病症。
第一是因为牙科医生并不是很了解这种疾病，第二则是 病因实在太多样，牙医学起初是以外科为主，对于颞颚关节障碍之类的内科问题仍没有足够的了解，所以要找出确切病因，能做到的实在有限。像拔智齿或治疗蛀牙那样，透过手术除去病灶，或以重建方式进行的治疗属于外科治疗;像治疗感冒一样，不进行手术，而是透过开立处方笺或注射药物等方式取代物理上的开刀(手术)的疗法便属于内科治疗。颞颚关节障碍很难透过手术去除病灶，只能从找出原因、改 善症状的方向著手，而病因又不容易被特定出来。
第三，如果不是骨骼问题，而是肌肉或椎间盘有状况时，因为并非显露在表面的问题，只能仰赖病患的陈述来治疗。然而女性患者针对症状诉苦时却可能被当成只是在讨拍。比 起男性，颞颚关节障碍更好发于女性身上。檀国大学牙医学 系口腔内科研究室也曾在报告中指出，因颞颚关节障碍就医的患者，有99.8%皆为女性，而二十几岁女性的发病率则是 其中最高的。3