西格蒙德·弗洛伊德 / 029

  
     换句话说，尽量摆脱意识监察时，患者的思维根本不是随机的，反而会把治带往正确的方向。弗洛伊德就这样修改了布洛伊尔的疗法。其最终的效果法是，患者是完全“清醒的”，因此可以更主动地参与治疗过程，而弗洛伊的角色，与此相反，也变得不那么具有入侵性和控制性。
    做出这些改变后，弗洛伊德于不经意间发现了一种新疗法。这种疗法让他看到了之前没有发现的患者的心理运作方式。当弗洛伊德鼓励患者更主动地参与治疗时，他第一次瞥见了症状背后的心理活动的世界。这个世界是如此前所未见地广袤。弗洛伊德最先观察到，虽然患者努力想遵从新疗法的求，但是，他们并不总能报告所有的思维和感受，甚至无法完全意识到自己记
   的心理活动。当患者努力进行自由联想时，他们的思绪中总会出现缺口和中断，他们讲述的故事也不太连贯。弗洛伊德用阻抗这个词来描述联想过程中断。随后，他观察到，他和患者都要付出巨大的努力来克服阻抗。他不得不反复要求患者说出进入脑海的一切，患者也不得不艰难地满足这一要求。
    因此，弗洛伊德认为，虽然患者在意识中想要遵从自由联想这个技术的需的心理求，但是，他们还有一种不太有意识的动机一一试图隐藏心理生活的某些方面，不让医生和自己看到它们。最终，弗洛伊德发现，患者不愿揭露的心理生活的那些部分都是“令人痛苦的，会引起羞耻和自责的情绪感受…是个体宁愿没有经历过、宁愿忘记的部分”。
    综合所有这些观察，弗洛伊德得出了结论一患者想让某些想法、感受、记忆和愿望远离意识，因为他们需要抵御与之相关的羞耻感和自责感。把无法被接纳的想法和感受移出意识是一种防御过程，弗洛伊德称之为压抑。句话说，弗洛伊德第一次发现了患者心灵中存在的“战争”。而之前使用催眠技术反而掩盖了这场战争。
    弗洛伊德观察了对自我觉察的阻抗，以及克服阻抗所需要的工作。基于这些观察，他构建起了新的意症理论。