依舊關於選擇

2022.07.24-08.18

我們對醫院和醫生的要求，已經不自覺地走向了有悖於自然規律的方向。生命自從出生那一刻就朝向永恆的終點，當其越來越近的時候，也許去考慮如何使這段路有意義和價值會好過瘋狂逃避或是盲目對抗。

我們必須承認，人力有限，任何人都無法解決所有的問題。而人們的追求和需要又總在變化，有可能由‘志在千里’變成‘活在當下’。決定人們對自己生活有何希冀的主要因素，並不一定與人的年齡息息相關，而是更關乎於你對生命餘下時間的預判。當老年人做為更接近生命尾聲的群體，他們的個體生命價值尤其不該被視而不見，也不該被框定在其子女、親屬的主觀判斷裡。

那麼，當一個人經歷了一系列痛苦的檢查與治療後，被基本判定處於生命週期尾端的時候，他是否可以有除激進治療以外的選擇？

‘善終服務’、‘安寧療護’、‘姑息治療’、生前預囑‘⋯以上任何一個單獨的詞彙，對於常人來說都算得上沈重，但是對處於某些疾病末期的人來講，這或許真是他們能享有的更優選擇，能令他們保有尊嚴的走完人生的最後一段旅程甚至不在這個階段失卻作為一個獨立的人的生活價值。

社會和醫學，在’無謂的延長痛苦‘和’錯誤的結束寶貴生命‘之間，還有很寬的路可供探索。

希冀我們的生命中可以有更多的選擇，無論人們處在其任何段落。

葛文德醫生解釋得很對-‘善終不是好死，而是好好的活到終點。’