在信息碎片的世界里，如何获得最完整的健康答案？
今天文章的开始，我想邀请你玩一个游戏。
这个游戏是“看拼图，猜物体”。
先看第一张图，图中有许多散乱的拼块。这些拼块来自于一个物体的照片。
试着猜一猜原图的物体是什么？
花5秒钟的时间想一想，然后再看第二张图。
下面是第二张图。其中的拼块和第一张图都来自于同一个物体的照片。
所不同的是，它对几块单独的拼块进行了整理。
再花5秒钟的时间想一想，然后继续看第三张图。
以下是第三张图，其中的拼块来源和之前的两张图是一样的。
是的，你很快就看出来了，原图是一个苹果。
在刚才的游戏中，你是否有发现，第三张图片中的拼块其实并不完整，甚至还有很多残缺。
但你仍然在第一时间里看出这是一个苹果。
究其原因，是它将足够的拼块整理在了一起。
这说明了什么？
这说明，即便拼块不全，但只要尽可能地将现有的拼块整理在一起，我们仍然能够找到问题的答案。
其中的关键，就是“尽可能地去整理”。
当然，我们今天要谈的不是什么拼图游戏。
我们要讲的问题是：“自身免疫病”。
一、自身免疫病：越来越流行
人体的免疫系统本来应该是保护我们自身的——帮助我们抵御外来的病毒和细菌。
然而，在种种因素的作用下，免疫系统可能会开始攻击自身的组织——开始作出“自残”的行为。
这种“自残”的情况就是“自身免疫”；
相关的疾病，便是自身免疫病。
“自身免疫病”并不是某一种疾病——它包含的是一系列的疾病。
而这一系列的疾病有着长长的名单。
世界上已被确认的自身免疫病已经超过了150种。
除此之外，还有许多像自闭症、老年痴呆、慢性疲劳综合征这样的疾病也被认为和自身免疫相关。
是的，自身免疫病，以非常多样的形式遍布于人群之中。
事实上，自身免疫病已经成为了一类非常流行的疾病。
截止2009年，自身免疫病的全球患病率就已经达到了7.6%-9.4%——差不多每11个人中就有1人患病。[1]
而与此同时，在世界范围内，自身免疫病的患病率以平均每年12.5%的增长率在上升着。[2]
这大约相当于，每隔6年，自身免疫病的患者人数就要翻一翻……
是的，历史正在发生，而自身免疫病也在变得越来越流行。
自身免疫病就存在于我们身边（甚至可能是我们自身），而且会越来越多地出现在我们身边。
可惜的是，由于认识不足，这些疾病常常被严重地误诊和漏诊。
比如，乳糜泻的平均延误诊断年限可以高达10年；而这些患者可能长期经受着腹泻、腹痛和严重焦虑的困扰。[3]
而45%的自身免疫病患者在早期会被诊断为”臆想症“——医生认为，他们的疲劳、头痛、关节疼痛都是“想太多”造成的。
可以见得，自身免疫病的确诊并不是一件容易的事情。
一部分患者最终有幸被确诊。
然而，在确诊之后，他们面临的状况又是怎样的呢？
有些疾病相对来说是幸运的。比如乳糜泻，患者只要停止吃面食，一般就能够较好地恢复。
但对于绝大多数的自身免疫病，常规医疗机构的治疗常常只是“对症用药”。
如果缺乏激素（比如因桥本造成的甲减和1型糖尿病），那么就补充激素。 如果免疫系统反应过强，那么就用类固醇激素来抑制免疫系统——尽管会带来一些有害的副作用。 如果类固醇激素还不管用，那么往往就会加上更强效的免疫抑制剂——尽管可能会带来更大的副作用……
这些治疗的目的并不在“修复”——更不用说“治愈”了——往往只停留于“控制症状”。
为什么会这样？
因为常规的医疗机构认为，自身免疫病无法治愈。
而他们拿在手里的拼图方块，也基本就是“什么症状，该吃什么药”。
的确，关于自身免疫病，我们还有许许多多的未知——许多拼块还尚未被发现。
但难道说，对于自身免疫病，除了药物，就没有其他的干预手段了吗？
当然不是。
越来越多的研究表明，饮食和生活方式等环境因素能够起到重要的作用。
比如，硒和镁的缺乏，可能会加重桥本氏甲状腺炎的自身免疫反应。[4] 纤维肌痛患者的疲劳状况、炎症性肠病的腹泻和腹痛状况、以及1型糖尿病患者的用药需求量，都会极大地受到食物的影响。[5] 而现代生活中的压力，可能会造成的神经内分泌的失调，进而会诱发或加重自身免疫病。[6]
不过即便如此，这些研究能提供的也只是一个个小小的拼块。
它们是零散的，不成系统的。
所以，能提供的解决方案也只是片面和局限的。
那我们是否有可能，将这些科学研究整理起来，拼出一幅尽可能完整的“自身免疫病”版图？
我们已经看到，即使一幅版图中的拼块不完整，但只要有足够多整理好的拼块，我们仍然有机会窥见答案。
而现在，我们已经有了这样的一幅版图；而这份版图来自于今天我想与你分享的一本新书——《原始饮食》（The Paleo Approach）。
二、《原始饮食》：女科学家的自我救赎之路
《原始饮食》的作者是莎拉·巴兰坦（Sarah Ballantyne）；她是一位医学生物物理学的博士。
莎拉毕业于加拿大西安大略大学（University of Western Ontario），曾在多伦多“圣•迈克尔医院”和“亚利桑那大学”做过医学研究，也曾获得过许多生理医学的奖项。
早年的她，于外人看来，在学术道路上是一帆风顺的。
然而，在私下，她的健康状况却出现了危机。
在青少年时期，莎拉就存在超重的问题。
而到了2003年，她开始出现了扁平苔藓——口腔和皮肤上到处出现像苔藓一样的病灶。
在之后长达8年的时间里，她遇上了越来越多的健康问题
——胃胀、胃食管反流、便秘、偏头痛、焦虑、抑郁、疲劳、哮喘、过敏、关节疼痛、跟腱炎、湿疹、以及经常发作的肺炎和鼻炎……
在接近30岁时，她已经开始服用大量的药物；包括对抗胃反酸的抑酸药、缓解胀气的消胀药、治疗便秘的导泻药、治疗偏头痛的止痛药、治疗抑郁的抗抑郁药、以及为了治疗哮喘和皮肤病而使用的多种可能产生依赖的激素。
尽管她从事着医学相关的研究，但对于自身的问题，她并没有很好的解决方案。
在长期的疾病困扰下，莎拉开始去做更多的探索。
这些探索最终将她引到了功能医学。
她开始注意到，有些常见的食物会加重炎症反应，从而会恶化湿疹和自身免疫；
她开始意识到，充足的微量元素对维持健康的免疫系统有着重要的作用；
她开始认识到，疾病的干预，应优先从饮食和生活方式开始，而并非药物……
而有了这样的理念后，她开始从一个更全面地维度去审视自身免疫。
科学家出身的她，从最底层的分子生物学开始，慢慢上升到细胞生物学、免疫学和营养学，一层一层地收集起现有研究中关于自身免疫病的各个拼块，并最终将它们拼成了一张能提供“真正疗愈答案”的版图。
通过这张版图，她成功地让自己回到了通往健康的轨道上，实现了自我的救赎。
而与此同时，她将这张版图融汇成一本340多页的书籍，让更多的人看清自身免疫病的全貌，也让更多的人找到了疗愈的方向。
三、从分子生物学，到完整的健康框架
从这张自身免疫病的版图中，我们可以看到，有些自身免疫病的因素是我们无法控制的。
比如，基因、意外的感染和坏的运气。
然而，在许多拼块中，我们却能找到我们可以控制的地方。
这些拼块包括：
环境毒素和激素的暴露，以及它们对免疫系统的干扰；
食物的种类和营养密度，以及它们对肠道菌群和肠道屏障的影响；
压力、睡眠和运动，以及它们对激素调节的重要作用，再以及皮质醇、雌性激素、睾酮、胰岛素、胃饥饿素、以及瘦素对自身免疫的影响……
避免有害的食物，我们可以减少免疫异常，减轻身体的炎症；
摄入充足的营养，我们可以修复肠道屏障，滋养身心和菌群；
管理好压力、运动和睡眠，你可以调节好激素水平，从而走向正循环……
《原始饮食》这本书汇总了1200多项科学研究成果。
它阐述了免疫系统的机制，并阐释了Th1和Th2平衡对全身炎症反应的重要性。
它解释了肠上皮损伤和紧密连接的破坏是如何造成“肠漏症”的，以及肠漏症在自身免疫病发展中的重要影响。
它详述了食物中的维生素、矿物质、必需脂肪酸和蛋白质对修复的重要性，以及食物中的凝集素和消化酶抑制剂是如何引起“肠漏症”并造成炎症的。
我相信，在前后10年内，你再找不到第二本这样充满硬知识的书。
这些基于现有分子生物学、免疫学和营养学的知识，最大程度地拼出了自身免疫病的全貌。
更重要的是，《原始饮食》，它基于传统原始饮食（Paleo Diet）的架构，构建了一个全新的饮食框架。
那就是——“自身免疫性原始饮食”（Paleo Autoimmune Protocol，AIP饮食）。
四、AIP饮食：真正的疗愈
基于原始饮食的框架，AIP饮食首先就排除了精炼的糖、加工食品、谷物、豆类、精炼的植物油，以及乳制品。
但AIP更进了一步，由于了解到了鸡蛋中的溶菌酶、茄科植物中的糖苷生物碱以及坚果中的酶抑制剂的影响，这些食物也被暂时性地排除了。
排除的目的，是为了避免肠道屏障的损伤、减轻炎症反应、并减少免疫反应的异常，从而让身体能够有足够的机会得以修复。
而那些高营养密度的食物，比如鱼肉、家禽、猪牛羊肉、健康的油脂、安全的蔬菜则成为了AIP饮食的基石。
这些食物一方面为身体提供着疗愈所需的营养，另一方面又在促进身体内分泌、神经和免疫系统的平衡。
但AIP远远不止是一个饮食方案；在饮食之外，它还包括一套完整的涉及睡眠、运动、压力管理、药物使用、以及膳食补充的系统。
在本书的英文版出版5年以来，许多受自身免疫病影响的人群，包括桥本甲状腺炎、炎症性肠病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、干燥综合征的患者，通过这套完整的健康方案获得了极大的改善。
而在2017年，《炎症性肠病》杂志上首次发表了AIP饮食在炎症性肠病中的研究成果。[7]
与此同时，这项研究也作为评述发表在了《胃肠病学》上。[8]
研究表明，在15名病程平均19年的炎症性肠病患者中施行AIP饮食，其中14名都得到了显著的改善。
而我们有理由相信，随着饮食和生活方式的干预被越来越多的人所接受，AIP也将更多地应用在临床治疗中。
在信息碎片而又充满不确定性的世界里，《原始饮食》做了最好的整理。
它给出了自身免疫病的答案，但其价值却远远不止于此。
对于那些想深入了解营养学和免疫学的人来说，这本基于1200多项研究的书，能够提供重要的参考。
每一个想让自己变得更健康的人，都可以在本书中获得启发，并能找到切实可用的改变方案，并构建起关于健康的框架性思维。
而我觉得，就像罗伯·沃夫在书的序言中所说的那样：
这本书应该在你的书架上，
应该在你的医生的书架上，
应该在每一间候诊室中。
