第一节 良好的亲子关系是儿童康复的关键

关于自闭症的具体发病机制，目前有很多理论假说。总体而言，学界并没有达成共识。基于对自闭症家庭的工作经验，我们提出，自闭症可能是婴儿期的创伤后应激障碍（详见第一章相关内容）。自闭症孩子在生理层面上就具有某些易感因素使他们容易受创伤，这大概是自闭症的生理基础。有研究发现，自闭症儿童的大脑呈现出局部区域的高功能状态。这种集中在新皮层和杏仁核区域的局部神经团高功能状态使自闭症儿童表现出高知觉（hyper-perception）、高注意（hyper-attention）、高记忆（hyper-memory）和高情感激活（hyper-emotional reactivity）的特点。自闭症的孩子会出现感觉超敏
由于感觉超敏，对正常儿童而言可以耐受的刺激，可能会让自闭症儿童感觉超载（Markram &Markram,2010）。因此，这样的孩子特别需要保护，需要稳定和安全的环境。意外闯入或被强迫接触的新鲜刺激可能引发其过度的焦虑反应。对于婴幼儿来说，父母是最重要的依赖对象。孩子需要和父母建立起安全的依恋关系，帮助他们去应对外界环境中的可能风险。然而，父母往往很难知觉到自闭症孩子的特殊需求，对正常孩子可行的养育方式可能并不适用于自闭症孩子。由此，如果孩子再经历一些明显的依恋期创伤事件，比如寄养、分离、经常更换照料者、家庭暴力、生病、意外伤害、照料者自身照料能力不足或有情绪问题等，那他可能会出现高警觉、回避等创伤后应激障碍的表现。这些症状跟自闭症的核心症状是高度重合的。